Бурсит большого пальца

Сегодня речь пойдет о бурсите большого пальца стопы, заболевании достаточно распространенном и малоприятном. В медицинских справочниках болезнь носит название Hallux valgus, или вальгусная деформация стопы. Этот вид воспалительного процесса часто путают с другими болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, подагрой. Однако есть существенные различия.

Механизм развития заболевания

Первое, что нужно знать, бурсит пальца стопы – это воспаление плюснефаланговой синовиальной сумки (мешковидного образования наполненного синовиальной жидкости). Она находится возле большого пальца на внутренней стороне стопы.  Почему оно развивается? Катализатором процесса становится вальгусная деформация, в простонародье, формирование шишки на ноге.

Если попытаться описать этот процесс, то получается следующее:  палец постепенно отклоняется в противоположную сторону остальным фалангам. В результате кость значительно выпирает в сторону, кожа сильно натирается об обувь. В месте трения кожный покров краснеет и воспаляется, патологический процесс постепеннопереходит на околосуставную сумку. Внутри нее накапливается жидкость (экссудат), которая со временем может загнаиваться.

В своем развитии воспаление околосуставной сумки проходит две стадии.

На первой стадии в области фаланги появляется, красное пятнышко, которое не приносит дискомфорта. В дальнейшем оно трансформируется в небольшую шишку мягкую на ощупь. На данном этапе устранить деформацию достаточно просто. Она корректируется ношением специального бандажа и ортопедической обуви.

Если дать дальнейший ход развитию болезни наступает вторая стадия, на которой уже диагностируется вальгусная деформация кости, а воспаление суставной сумки переходит в активную фазу. На этом этапе, помимо ортопедической обуви, назначаются противовоспалительные препараты. В особо тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины бурсита большого пальца

Бурсит на большом пальце

Относительно причин развития, это заболевание обросло огромное большим количеством мифов. До недавнего времени считалось, что его появление провоцирует чрезмерное употребление поваренной соли. Также считается, что этот недуг в какой-то степени является наследственным.

На самом деле врачи называют 3 основных причины развития этой патологии:

  • длительное ношение неудобной, слишком узкой обуви с острыми носками, обуви на высоком каблуке (замечание относится к прекрасной половине). Сильное передавливание голеностопа провоцирует деформацию сустава;
  • плоскостопие, которое провоцирует нарушение мышечного равновесия стопы;
  • как вторичное заболевание на фоне болезней суставов (артрит, артроз) и нарушения обменных процессов в организме (ревматизм, подагра).

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Первый и самый яркий симптом – это появления уплотнения на пальце. Это сигнал о том, что биомеханическая устойчивость стопы нарушена, и недуг будет прогрессировать.

Коварность этого вида бурсита заключается в том, что симптомы нарастают медленно и постепенно. Если в начале вы абсолютно не обращаете внимания на легкий дискомфорт при ходьбе в тесной обуви, то при дальнейшем прогрессировании болезни появляется:

  • Рентген при бурсите большого пальца нарастающая сильная боль в области пальца при ходьбе и прикосновении;
  • отечность и покраснение кожи вокруг фаланги, которые могут распространиться на голень;
  • повышенная чувствительность и жжение в зоне патологии;
  • ограничение подвижности большого пальца из-за скопления жидкости в синовиальной сумке;
  • активизация компенсаторных механизмов (формирование болезненных мозолей и натоптышей);
  • в особо тяжелых случаях, диагностируется срастание костей образующих сустав и его полное обездвиживание.

При попадании инфекции в синовиальную сумку, могут развиться симптомы интоксикации: недомогание, слабость, повышение температуры.

Диагностика бурсита большого пальца

Помимо визуального осмотра ортопеда или хирурга, необходима рентгенограмма. Процедура нужна для исключения возможного подвывиха. При подозрении на нарушение кровообращения проводят УЗИ.

Для исключения заболеваний со схожей симптоматикой: ревматоидный артрит, подагра, псориатическая артропатия и другие, назначается компьютерная томогорафия.

Лечение бурсита большого пальца стопы

Консервативное лечение

Консервативное лечение всегда начинается с замены обуви. Новую обувь лучше покупать ортопедическую на толстой подошве и с невысоким каблуком. Она должна быть просторной с закругленным или квадратным передком. Это поможет предотвратить трение кожи и уменьшит давление на больной сустав. Женщинам необходимо отказать от ношения обуви на шпильках, а также туфель-лодочек.

bursit-palca-lechenie В большинстве случаев врачи рекомендуют накладывать на проблемную зону специализированный бандаж, который фиксирует сустав в правильном положении.

Относительно медикаментозного лечения, то врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено на снятия отечности и купирование воспалительного процесса. Также используются противовоспалительные гели и мази.

Для снятия острого болевого синдрома используются уколы кортикостероидов непосредственно в околосуставную полость.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диатермию), электрофарез парафин, озокерит.

Внимание! Если вальгусная деформация вызывает сильные боли и присутствует явное воспаление сустава, помощь врача обязательна.

Хирургическое лечение

При сильно запущенных формах бурсита большого пальца стопы, врачи прибегают к хирургическому разрешению проблемы. В ходе операции через небольшие разрезы удаляется сформировавшийся нарост, после чего осуществляется реконструкция деформированной кости и надрезы зашиваются.

Существует 2 вида этой операции:

  1. Дистальная остеотомия. В таком случае разрезается дистальный конец кости, после чего он перемещается. В ходе операции кости фиксируются в правильном положении с помощью металлических булавок. Через 5-6 недель после операции, как только нога заживает, булавки удаляются. Этот вид операции является малотравматическим, так как делается всего несколько надрезов.
  2. Проксимальная остеотомия. Метатарзальная кость разрезается на проксимальном конце. Во время операции делается три разреза, через которые положение кости корректируется и закрепляется такими же булавками. При необходимости может осуществляться коррекция положения сухожилий. После хирургического вмешательства на ногу накладывается бандаж.

Послеоперационный период достаточно болезненный и длиться в среднем 6 недель. Рекомендован полный постельный режим в первые недели.

Как видите бурсит фаланга достаточно серьезное заболевание, которое может привести к неприятным последствиям и даже необходимостью ложиться под нож. Поэтому не затягивайте с лечением болезни еще на ранних стадиях, когда можно обойтись простой сменой обуви.

Не занимайтесь самолечением, вы можете значительно усугубить сложившуюся ситуацию.

 


Оставить комментарий