Локтевой бурсит

Локтевой сустав формируется на стыке трех костей – плечевой, локтевой и лучевой. Его окружают сразу три околосуставные сумки – межкостная, подкожная и лучелоктевая. Чаще всего локтевой бурсит поражает именно подкожную сумку. Она расположена между локтевым отростком и кожным покровом, в задней части сустава.

При развитии воспалительного процесса стенки околосуставной бурсы уплотняются, и внутри накапливается жидкость, увеличивая ее в размерах. Основное осложнение при воспалении сумки – это ограничение подвижности сустава, а также, в некоторых случаях, болезненность движений.

Бурсит локтевого сустава: виды и причины

Бурсит локтевого сустава принято классифицировать в зависимости от состава жидкости, которая скапливается внутри бурсы.

  1. Геморрагический (в бурсе содержится кровь) наблюдается при серьезных открытых или закрытых травмах локтя. Кровь запускает воспалительный процесс в околосуставной сумке.
  2. Гнойный (жидкость содержит инфекцию или вредоносные микроорганизмы). Существует два пути развития этой формы болезни – это попадание микроорганизмов внутрь бурсы через открытую рану и ее инфицирование через гнойничковые воспалительные процессы в организме (фурункулы, абсцессы, нагноения). Болезнь может спровоцировать и специфическая инфекция: сифилис, гонорея, туберкулез.
  3. Серозный и идиопатический (когда состав жидкости не определен). В большинстве случаев, это говорит о том, что причина развития недуга доподлинно неизвестна, но чаще всего врачи называют две возможных:
  • систематическая несерьезная травма локтя или постоянное несильное давление на локтевой сустав. Этот вид бурсита локтя называют профессиональным, поскольку он возникает у людей, которые, в силу свой профессии, часто опираются на локти: швей, шахтеров, студентов. Как правило, это хроническая форма, в которой короткие периоды обострения сменяются длительной ремиссией или же симптомы смазаны и не выражены. Хроническое воспаление околосуставной сумки приводят к стойким функциональным нарушениям работы суглоба;
  • бурсит развивается как вторичное заболевание на фоне обострения болезней суставов, например, артрита различного происхождения, подагры.

Бурсит локтевого сустава

Симптомы локтевого бурсита

В нормальном состоянии околосуставная сумка не ощущается человеком и ее невозможно увидеть невооруженным глазом.

Симптомы бурсита локтевого сустава Первый симптом развития заболевания – это существенное увеличение сумки в размерах. Ее стенки уплотняются, и внутреннее пространство заполняется жидкостью. Внешне она напоминает мягкий шарик, иногда прощупываются небольшие крапинки. Если бурсит не носит инфекционный характер, то опухоль чаще всего безболезненна и не сковывает движений.

Количество жидкости связано с фазой воспаления. В активной фазе ее количество значительно возрастает. При больших размерах бурсы локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

При инфекционной форме (септической) наблюдается боль при сгибании и разгибании сустава, которая усиливается при попытке опереться на локоть. Также появляется покраснение и гипертермия кожи. Возможно повышение общей температуры до 40С, слабостью, ломотой в теле, нарушением работы отдельных органов.

В таких случаях необходимо вскрыть бурсу хирургическим путем и очистить рану от гнойничковых воспалений. Гнойник может прорваться и самостоятельно, однако это может вызвать серьезные осложнения.

Диагностика бурсита

Диагностика недуга не требует специализированного обследования. В большинстве случаев достаточно обычно визуального осмотра. Врач может назначать прохождение рентгена. Это необходимо, если возникает подозрение относительно развития остеофита (костяного шипа на локте), как одной из причин воспаления бурсы. При достаточно больших размерах остеофит удаляется хирургически. Рентгенограмма также помогает более точно назначить курс лечения.

Если возникают проблемы в установлении причин возникновения недуга (травма или инфекция) назначается пункция содержимого бурсы. Полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам. Таким образом, становится понятна природа заболевания, а также группы медикаментов, которые лучше применять при его лечении.


Оставить комментарий