О дивертикулах кишечника

Основные принципы и терминология

Дивертикул кишечника — это выпячивание (мешочки) различной формы, которые находятся на внутренней стенке кишечника и выпирают наружу. При условии, если таких дивертикул несколько, этот вид выпячивания называется дивертикулами кишечника или дивертикулярная болезнь. Если один или несколько мешочков перешли в воспалительное состояние, то такая болезнь называется дивертикулитом. Этот тип заболевания условно можно разделить на ложные и истинные дивертикулы. Ложные выпячивание состоят лишь с слизистого и подслизистого слоя и относятся к аномальному классу развития кишечника и образуются в местах, где отсутствуют мышечные волокна, тогда как истинный дивертикул состоит из все слоев одновременно и является следствием патологического процесса, который приводит к развитию тяготел в отдельных участках пораженного органа.

В некоторых случаях причиной образования данного типа выпячивание служит следствие от таких заболеваний, как панкреатит, язвенная болезнь, перитонит, травмы самого органа, воспалительный процесс. Дивертикулы могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные, как правило, образуются еще в процессе внутриутробного развития плода и после рождения могут присутствовать в течение всей жизни человека. А приобретенные, по той или иной причине, могут формироваться в течение жизнедеятельности человека. К приобретенному типу можно отнести дивертикулы толстого кишечника, которые встречаются преимущественно у людей старшего возраста и имеют четко выраженные симптомы.

Дивертикулы кишечника Если рассмотреть места формирования дивертикул, то, например, выпячивание в тонком отделе кишечника можно наблюдать по всей протяженности, но, как показывает практика, они больше расположены в зоне двенадцатиперстной кишки. В таком случае проводят обязательное рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза, так как несвоевременное выявление дивертикула может привести к значительным осложнениям, как абсцесс (воспалительный процесс) и прорыв. В случае прорыва или инфекционного распространения проводят операционное вмешательство.

При дивертикуле в толстом отделе кишечника выпячивание, похожее как в тонком отделе, помогут распространяться на всю область данного отдела или на только на часть, но при этом основные поражения наблюдаются в отделе сигмовидной кишки. В этой зоне выпячивания преимущественно носят множественный характер. Протекания происходит бессимптомно и наличие выпячивания обычно обнаруживают случайно при диагностировании других заболеваний этого участка организма человека. Если это заболевание не обнаружить вовремя, то могут развиться осложнения, которые, в свою очередь могут привести к патологическим последствиям, таким, как кровотечение, выделение слизи и боль неопределенного характера. Особенно тяжелые случаи характеризуются перфорацией в мочевом пузыре или брюшной полости, резким повышением болевых ощущений и раздражением брюшины.

Также причиной образования дивертикул или дивертикулита кишечника является запор. С возрастом у человека утолщается внешний слой стенки кишечника, а внутренний наоборот сужается, что в свою очередь приводит к замедлению продвижения каловых масс. Стул такого типа является достаточно жестким и при прохождении через нежные стенки кишечника может вызвать выпячивание. Если дивертикулы носят множественный характер, то при этом могут быть повреждении окружающие кровеносные сосуды, что приводит к кровотечениям, которые напрямую влияют на болевые ощущения в области брюшины. Если кровотечение периодическое, то такой тип лечится консервативными методами, но если кровотечение приобрело постоянный и прогрессирующий характер, то должно проводится лечение и операция по удалению дивертикула.

Диагностика дивертикула кишечника

Дивертикул кишечника диагностика Непосредственно перед проведением процедур врачом назначается специальная диета для очищения кишечника. При этом рекомендуют использование не классической клизмы, а порошков Фортранс. Четыре пакетика разводят четырьмя литрами воды и дают пациенту выпить. В данном случае этот раствор подготовит кишечник к диагностике.

Самым распространенным и известным методом диагностики для выявления дивертикула кишечника является колоноскопия (способ диагностирования и определения симптомов с помощью специально введенного зонда с камерой), которая позволяет в точности определить наличие дивертикула, его размер, глубину расположения, и воспалительное состояние, если такое присутствует. В редкий случаях выпячивание могут содержать кал, но в основном они состоят только из мышечных составляющих. Если все-таки дивертикулы были обнаружены, то в медицинской карточке об этом говорится, как о дивертикулярной болезни.

Также большое значение при выявлении мешочков в кишечнике имеет метод фиброколоноскопии. Этот метод очень похож на обычную колоноскопию, но все-таки различия в них есть. Фиброколоноскопия проводится путем введения в задний проход пациента на всю длину, до толстого кишечника (около 1-1.5 метра), длинной трубки с камерой и осветительным прибором. Процедура длится примерно полчаса, во время которой врач изучает слизистую оболочку кишечника, а также его состояние. Этот способ позволяет не только провести диагностику методом фотографирования или видеозаписи, а также позволяет делать биопсию (удаление части пораженной ткани для дальнейшего ее диагностирования) и удалять незначительные выпячивания.

Лечение выпячиваний в кишечнике

В случае бессимптомного течения заболевания лечение обычно не назначается. Стационар преимущественно также не назначается. При воспалении больному прописывают специальную диету, которая включает в свой рацион хорошо проваренные фрукты и овощи. Если одним из симптомов являются спазмы, то пациенту рекомендуют к употреблению вазелиновое масло или сульфат бария. Также вазелиновое масло назначают в случае запоров, которые возникли на фоне множественных выпячиваний. При обострении болевых ощущений, в зависимости от сложности протекания болезни, важными препаратами являются Белладонна, Антропин и другие седативные лекарства. Если при диагностировании было обнаружено воспалительный процесс в кишечнике, врач может назначить применение противовоспалительных антибиотиков, таких как сульфаниламиды. Если ни консервативное лечение ни диета не помогают, и состояние пациента резко ухудшается, то единственным способом в данной ситуации является хирургическое вмешательство для удаления зараженной области.

Питание и диета при дивертикулите

При обнаружении дивертикул больному назначают специальную диету с низким содержанием пищевых волокон. К ней можно отнести супы на мясном бульоне с перетертыми овощами, каши, картофельное или свекловичное пюре с растительным маслом, вареная натертая морковь, паровые котлеты. Во время лечения необходимо исключить из рациона различные пряности, молоко, различные кислые сорта ягод и фруктов, бобовые, черный хлеб. Для нормализации работы кишечника рекомендуют выпивать каждое утро перед едой один стакан холодной воды с чайной ложкой меда. Также при диете рекомендуют лечебные микроклизмы утром и вечером с настоем ромашки или облепихи. Также можно делать легкие массажи живота по часовой стрелке.


Оставить комментарий