Дивертикул Меккеля

Дивертикул МеккеляДивертикул Меккеля — это так называемый аномальный мешок или сумка, которая развивается на слабом месте в кишечнике. Недуг еще известен, как выпячивание. В результате процесса старения у человека могут развиваться различные типы дивертикулов, однако существуют также случаи, когда человек уже рождается с присутствующим дивертикулом в кишечнике. Это состояние называется выпячиванием Меккеля или дивертикулом Меккеля.

В большинстве случаев выпячивание Меккеля развивается между 5 и 7 неделями роста плода. Поскольку эти условия присутствуют при рождении, то этот тип заболевания классифицируется как врожденный тип. Выпячивание Меккеля является довольно распространенным заболеванием, проявляется преимущественно у одного из пятидесяти человек.

Однако очень часто этот тип заболевания не поддается диагностике и некоторые люди с выпячиванием никогда не имеют четко выраженных симптомов. В большинстве случаев пациенты ошибочно принимают этот дивертикулит за другие нарушения, такие как аппендицит (воспаление червеобразного отростка) или язвенной болезни (боль в слизистой оболочке желудка).

Симптомы дивертикула Меккеля

Симптомы дивертикула Меккеля тесно связаны с типом выпячивания, на основе которого и сформировался данный тип дивертикула. В 95 процентов пациентов в данном случае, выпячивание, которое развивается, состоит из клеток кишечника.

В результате, дивертикул функционирует как нормальная часть кишечника. Этот тип заболевания способен не вызывать никаких симптомов и чтобы его определить, нужно провести ряд специализированных тестов, так как обычная диагностика его не распознает, или способна обнаружит симптомы которые маскируют настоящий дивертикул под другое заболевание. В других случаях, этот недуг может быть образован из клеток желудка или поджелудочной железы.

Когда выпячивание происходит уже как часть кишечника, этот недуг способен функционировать по-разному и это может привести к значительному проявлению симптомов, в том числе:

  • блокировка кишечника;
  • кровотечение в кишечнике, что приводит к стуле с кровотечением;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • боль или дискомфорт, которая колеблется от легкой до тяжелой стадии;
  • анемия;
  • лихорадка в результате воспалительного процесса;
  • рвота;
  • запор или нарушения стула у больного.

Симптомы, которые проявляются, часто напрямую связаны с возрастом пациента, когда выпячивание Меккеля было диагностировано. Например, у детей с присутствующим дивертикулитом, скорее всего, доминирует блокировка в кишечнике. Кишечные кровотечения и кровавый стул чаще встречаются у детей старшего возраста. В большинстве случаев болезнь Меккеля оказывается и рассматривается в возрасте до 10 лет. Другие случаи, как правило, диагностируется уже в подростковом возрасте.

Выпячивание Меккеля способно вызвать спорадические (нерегулярные) симптомы. Когда это происходит, кровь в стуле можно проявляться в течение нескольких дней. Затем это сопровождается периодом нормального стула (без крови). Такие неравномерные и нерегулярные симптомы значительно усложняют возможность проведения диагностических тестов.

В редких случаях, чрезмерное кровотечение из дивертикула Меккеля может иметь постоянный характер. Стойкое кровотечение может в конечном итоге привести к железодефицитной анемии, которая может быть первым признаком проблемы. В этой ситуации, выпячивание может стать опасным для жизни. Если это все-таки произошло, то необходимо провести операционное вмешательство для удаления дивертикула.

Диагностирование дивертикула Меккеля

Дивертикул Меккеля, видВыпячивание Меккеля редко диагностируется при отсутствии осложнений. Основным тестом на выявление данного заболевания является анализ крови при основном симптоме, таком как кровотечение. Анализ крови сможет определить наличие низкого уровня красных кровяных клеток. Это поможет врачу также определить наличие дивертикула, если кровотечение происходит в кишечнике.

Также стандартная проверка крови устанавливает уровень гематокрита и гемоглобина, которые бы указывали на наличие анемии. Кроме того врач может назначить мазок кала или так называемое гваяковое тестирования кала (тест на скрытую присутствие крови в кале). В этом тесте образец стула будет проанализирован, чтобы выявить  содержит ли он следы крови.

Еще одним из популярных методик диагностирования дивертикулита Меккеля является сканирование на основе технеция. Этот тест использует специальную краску (пертехнетат, радиоактивный материал), которую можно просмотреть с помощью специальной камеры. Краситель (технеций) вводится в вену пациента, в дальнейшем собираясь вокруг дивертикулы. Этот тест позволяет определить наличие выпячивания мешочков в кишечнике пациента, тем самым подтверждает наличие дивертикула Меккеля.

Также одной из процедур является ирригоскопия. Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки путем введения ректально сульфата бария, который представляет собой жидкость для покрытия внутренней поверхности стенок кишки, которая становится видна при проведении рентгена.

Некоторые пациенты могут иметь активное кровотечение в кишечнике в результате выпячивания дивертикула Меккеля. Это может значительно усложнить процедуру пересмотра дивертикула с помощью техники сканирования. Если это происходит, врач в большинстве случаев назначает ряд дополнительных тестов, чтобы подтвердить диагноз. Такими тестами являются колоноскопия (медицинская процедура для обследования внутренней стенки толстой кишки с помощью специального зонда) или эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эти тесты используют специальную камеру для визуализации выявления этого типа недуга.

Если диагноз не может быть поставлен с помощью выполнения вышеуказанных процедур, врач в большинстве случаев назначает лапароскопию. Во время этой процедуры содержимое брюшной полости может быть рассмотрено через лапароскоп — длинной тонкой трубки с камерой и объективом, который вставляется через крошечный разрез в брюшной стенке. Если дивертикул Меккеля найден, лапароскоп также может быть использован, чтобы удалить его.

Лечение дивертикула Меккеля

Дивертикул Меккеля операцияПациенты, которые имеют дивертикул Меккеля, но не имеют никаких симптомов, не требуют лечения. Но в то время пациентам, которые испытывают конкретные симптомы, может понадобиться операция, для того, чтобы удалить выпячивания.

Хирургия обычно включает в себя удаление дивертикула и восстановления работоспособности кишечника. Если кишечник был поврежден в результате образования выпячивания, то поврежденная часть кишечника также может быть удалена. Пациентам, которые испытывают потерю крови вследствие выпячивания Меккеля, врач может назначить переливание крови для восстановления нормального объема, который был утрачен во время кровотечения.

Хирургическая операция по коррекции дивертикула Меккеля обычно ассоциируется с низким риском осложнений. Однако некоторые осложнения могут возникнуть после операции. В частности, может образоваться рубцовая ткань, которая может привести к блокированию кишечника, что в свою очередь может быть опасным для жизни и может потребоваться дополнительная операция по удалению закупорки.


Оставить комментарий