Легочная или межреберная грыжа

Лёгочная, или межреберная грыжа образуется в результате выпячивания легочной ткани в подкожную клетчатку.  Как правило, заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Чаще всего новообразование напоминает опухолевидную выпуклость в районе грудной клетки, которая проявляется при кашле или физических нагрузках. Грыжа данного вида сопровождается болевым синдромом довольно редко. Чаще всего она обнаруживается во время планового медицинского осмотра. В таких случаях врач обнаруживает выпячивание эластичной массы в межреберном пространстве. Правильный диагноз сможет поставить только врач, поскольку симптомы заболевания могут быть схожими с такими болезнями, как односторонняя эмфизема, пиопневмоторакс, киста легкого и другие.

Основной причиной возникновения данного типа выпячивания, как уже было сказано, является сильное вываливание верхушки легкого в полость между верхними ребрами (верхняя грудная апертура). Болезнь развивается достаточно стремительно, но при этом не наблюдается разрывов ткани легкого (плевры) или каких-либо других повреждений. Чаще всего выпячивание образуется в медиастинальной области. Несколько реже оно диагностируется у пациентов в области шеи или диафрагмы в сторону внутренних органов.

легочная грыжа

Причины возникновения межреберной грыжи

Одной из причин врачи называют сильное давление легкого на ограничивающую стенку, что и провоцирует выпячивание тканей наружу.

Также среди причин указывают: травмы грудной клетки и послеоперационные осложнения.

Если выпячивание образовалось в результате травмы, то его можно классифицировать по двум критериям:

  1. Как следствие закрытой раны грудной клетки;
  2. Образование выпячивания на месте открытой раны.

Благодаря тому, что структура легочной ткани позволяет легко формировать грыжевой мешок, выпячивание может возникнуть в любом отделе грудной клетки, в частности, в местах образования отверстий неестественного характера. Не редко эта патология возникает в результате огнестрельных ранений, колотых ран, а также при получении тупых ударов в область грудины, когда имеет место разрыв мышц между ребрами.

Если говорить о послеоперационных причинах появления вываливания легкого, то следует упомянуть, что заболевание чаще всего является осложнением при операциях на грудной клетке (торакальная хирургия). В таком случае заболевание диагностируется на основе медицинского осмотра, а также данных МРТ и КТ, рентгена.

Также вываливание может формироваться в результате перенесенных заболеваний, которые в той или иной мере способствуют патологии мышечного, костного аппарата грудной клетки. К таким заболеваниям можно отнести: туберкулез, кахексию, эмфизему (повышение воздушности легочной ткани). Последняя часто встречается у музыкантов, играющих на духовых инструментах и курильщиков.

Подобные выпячивания также могут быть врожденными. В данном случае, речь идет о выпячиваниях верхней апертуры грудной клетки, в районе кивательной мышцы шеи. Они очень редко приводят к ущемлению ткани легкого и могут рассасываться без постороннего вмешательства.

Лечение легочной (межреберной) грыжи

Лечение межреберной грыжи

Чаще всего используются консервативные методы лечения. Так как выпячивание проявляется только во время кашля, если пациент не жалуется на сильные боли или отдышку, то ему назначаются препараты подавляющие кашель, а также ношение эластической стягивающей повязки.

В современном лечении межреберных выпячиваний самым эффективным методом лечения является именно хирургическое вмешательство. Этот метод единственный дает 100% гарантию выздоровления, в отличии от консервативных методов, которые способны помочь не всем пациентам.

В ходе операции рассекается кожа над новообразованием, далее оно отделяется от места, с которым срослось, и образовавшийся дефект грудной полости закрывается мягкими тканями. В случае обширного повреждения используется аллопластика – замена тканей поврежденного участка современным синтетическим материалом, который способен органично вживляться в ткани организма.

На сегодняшний день используются два основных вида оперативного вмешательства: открытая операция и эндоскопия. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Так открытая операция не требует применения общего наркоза. А при использовании эндоскопии значительно сокращается реабилитационный период, больной быстрее восстанавливается. Эндоскопия позволяет диагностировать другие слабые места во внутренних органах пациента и предотвратить появление новых грыж. Также к преимуществам этого метода относят: минимальный травматизм и максимально уменьшенное хирургическое вмешательство, минимизацию кровопотери, улучшение качества операции и снижение болевых ощущений для пациента.

Оба метода в хирургии используются одинаково часто и выбор того или иного способа хирургического вмешательства всецело зависит от состояния здоровья больного.

Осложнения при межреберной (легочной) грыже

При обнаружении ущемления легочного выпячивания, когда часть легкого, находящаяся внутри грыжевого мешка фиксируется между ребрами, патология устраняется только операбельным путем. Основными симптомами ущемления являются: сильные бои в районе грудной клетки при дыхании, сильная отдышка, стремительное увеличение выпячивания. К особо тяжелым последствиям относят: наркотизацию легкого и плеврит. При диагностировании такого состояния необходима срочная операция.

Межреберное вываливание является одним из самых легких видов данного заболевания. Оно отлично поддается лечению как хирургическим, так и неоперабельным путем. Основная задача пациента вовремя обратить внимание на дискомфорт в районе грудной клетки и обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.


Оставить комментарий