Бисфосфонаты при остеопорозе

Логично будет предположить, что если вы открыли именно эту статью, то объяснять вам, что такое остеопороз нет нужды. Мы сэкономим ваше и свое время и перейдем сразу к делу, а точнее к методам борьбы с этим недугом.

На сегодняшний день основными медицинскими препаратами, которые используются для лечения ломкости костей любого патогенеза, являются бисфосфонаты.

Бисфосфонаты – это синтетические аналоги естественных химических соединений в организме, которые препятствуют разрушению костной ткани.

Механизм воздействия бисфосфонатов при остеопорозе

Прежде, чем попытаться объяснить процесс действия лекарств этой группы, необходимо отметить, что процесс разрушения костной ткани является естественным для организма. В норме процесс синтеза и распада костей находятся в относительном балансе. При остеопорозе и других болезнях костей баланс смещается в сторону разрушения.

Как действует эти лекарства? Если говорить простыми словами, то они блокируют выработку веществ, которые стимулируют процесс рассасывания костной ткани (остеобластов). Лекарства создают своеобразный барьер, который не допускает эти активные вещества к кости. Важно, что бисфосфонаты при остеопорозе воздействуют только на пораженные болезнью ткани.

Помимо угнетения процесса костной резорбции  (разрушения), препараты этой группы способны задерживать кальций внутри организма и стимулировать его всасывание в костную структуру.

К достоинствам этих лекарственных препаратов можно отнести также обезболивающее действие и препятствование развитию атипичных клеток (злокачественных опухолей). Именно благодаря этим свойствам они часто применяются при лечении онкологических заболеваний, сопровождающихся лизисом костей. Также такие лекарства незаменимы на поздних стадиях остеопороза, когда наблюдаются множественные переломы.

Классификация бисфосфонатов

Препараты, в состав которых входят эти активные синтетические вещества можно разделить на две большие группы: простые бисфосфонаты и аминобисфосфонаты, содержащие азот.

Рассмотрим эти препараты подробнее.

Бисфосфонаты при лечении остеопороза

Простые бисфосфонаты

Этидронат, другое название этидроновая кислота. Назначается при лечении патологической ломкости костей, онкологических заболеваний, патологических процессов в почках, болезни Педжета. Используется в сочетании с препаратами кальция и витамина D.

Клодронат (клодроновая кислота, клодронат натрия). Спектр применения такой же, как и в случае с этидронатом. Однако лекарства этой группы также используют для профилактики распространения метастаз при раке молочной железы.

Азотсодержащие бисфосфонаты

Золедронат. Специфика препарата заключается в том, что он действует выборочно, исключительно на пораженные болезнью ткани, не влияя на усвоение кальция, общий процесс синтеза костей и их механические свойства. Чаще всего назначается пациентам с прогрессирующими формами остеопороза с большим риском образования переломов.

Бондронат. Активное вещество – ибандроновая кислота. Назначается для лечения постменопаузального остеопороза в комплексе с заместительной гормональной терапией, а также для профилактики его развития. Для лечения заболевания у мужчин назначается крайне редко.

Алендроновая кислота — негормональный препарат, который регулирует баланс синтеза и разрушения костей (стимулирует первый и угнетает второй). За счет того, что препарат активизирует восстановительные процессы, его часто назначают при нетравматических переломах, а также для профилактики их появления, особенно при сенильной форме заболевания, а также при деформирующем остите и злокачественной гиперкальциемии.

В целом эти препараты дают позитивную динамику при устранении патологической ломкости костей, однако лечение должно быть системным и в некоторых случаях растягивается на годы.

Хотим особенно подчеркнуть, что бессистемный прием бисфосфонатов при остеопорозе, без контроля врача может привести к очень плачевным последствиям для организма. Не усугубляйте свое состояние самолечением!

Осложнения при приеме бисфосфонатов

При неконтролируемом и бессистемном приеме препаратов могут возникнуть серьезные последствия для организма. К наиболее опасным относят:

  • системные сбои в работе почек;
  • острый недостаток кальция в организме (гипокальциемия)
  • остеонекроз челюсти – отмирание костной ткани челюсти;
  • повышение риска перелома шейки бедра, что особенно опасно для женщин в преклонном возрасте;
  • повышение риска фибрилляции предсердий (один из видов аритмии), при условии наличия болезней сердца до начала лечения;
  • появление желудочных болей, расстройства работы кишечника (запоры, диареи);
  • нарушение функции глотания;
  • эрозии пищевода;
  • лихорадка и боль в мышцах при введении лекарств;
  • ощущения общей слабости и тошноты;
  • аллергические реакции в виде сыпи, эритрем (сильное покраснение кожи);
  • крайне редко, однако могут наблюдаться расстройства зрения: боль в глазах, конъюнктивиты, склериты, снижение остроты зрения.

Самолечение недопустимо, ведь последствия передозировки могут быть самыми печальными для пациента!


Оставить комментарий