Остеопороз, общая информация

Как сообщает ВООЗ остеопороз входит в пятерку лидеров по степени распространенности заболевания в мире. Опередить его в рейтинге смогли только болезни сердечнососудистой системы, онкология и сахарный диабет. Это заболевание является основной причиной перелома шейки бедра у женщин после 65 лет.

Суть заболевания скрыто уже в самом названии, которое дословно звучит – «пористая кость». Это болезнь характеризуется уменьшением плотности и прочности костной ткани. Остеопороз может поразить любую часть скелета человека, и ведет к появлению переломов как травматического, так и не травматического характера. Иными словами, если у здорового человека падение закончится ушибом, то у больного остеопорозом – скорее всего, будет диагностирован перелом. Кроме того, переломы могут возникать и не в результате травм, а под воздействием веса собственного тела (чаще всего в позвоночнике и костях бедра).

Симптомы остеопороза

Сложность диагностирования заболевания заключается в том, что оно протекает практически бессимптомно и человек направляется на обследование только после того, как попадает в больницу с переломом нетравматического характера.

Однако врачи-ревматологи все же называют косвенные признаки развития болезни. Среди них:

osteoporoz

  • продолжительная и неинтенсивная боль в пояснице или шее. Она возникает в результате длительной неподвижности или же наоборот после долгой пешей прогулки;
  • частые переломы, которые возникают не в результате ушибов (иногда даже в результате резкого поворота или чихания). В таких случаях чаще всего страдает позвоночник (50% случаев), тазобедренные кости (20%) и кисти рук (15%);
  • изменение роста (часто наблюдается у пожилых людей), это происходит в результате медленного разрушения и деформации позвонков хребта;
  • появление сутулости и наклонение тулуба немного вперед;
  • снижение веса.
  • Кроме того, тревожными признаками может быть:
  • появление судорог в ногах в ночное время;
  • ломкие ногти, расслоение ногтевой пластины;
  • преждевременная седина;
  • появление аритмии;
  • высокая утомляемость, даже при небольших физических нагрузках;
  • учащение заболеваний зубов и десен.

Этиология остеопороза (причины возникновения)

Возникновение заболевания во многом зависит от процесса обновления костной ткани в организме (ремоделирования). Этот процесс происходит в организме постоянно. Старые клетки рассасываются, а на их месте образовывается новая костная ткань. В детстве и юном возрасте процесс наращивания осуществляется быстрее, чем рассасывания. Именно за счет этого обеспечивается рост скелета. Процесс наращивания достигает своего пика к 25 годам, после чего наступает постепенный спад.Структура кости при остеопорозе

На сегодняшний день врачи не могут назвать однозначную причину того, что у одних людей развивается остеопороз, а у других – нет. Во многом это зависит от того, сколько костной ткани успел нарастить организм до 25 лет. Также, точно известно, что одним из решающих факторов является уровень кальция и других минералов в организме. Именно их наличие влияет на прочность костей. При этом заболевании кальций, который поступает в организм, плохо усваивается, а тот, который имеется в костях – активно вымывается.

Особенно подвержены заболеванию женщины в период менопаузы. После наступления климакса в организме женщины резко уменьшается количество, вырабатываемого гормона эстрогена, который, кроме всего прочего, отвечает за усвоение кальция. Мужчины в этом плане более защищены, поскольку в их организме тестостерон вырабатывается значительно дольше.

Ревматологи выделяют ряд факторов, которые могут стать катализаторами развития заболевания:

  • расстройства питания, среди которых стоит особо выделить анорексию и болимию. Также в группу риска входят люди, которые в недостаточном количестве употребляют продукты, содержащие кальций (кисломолочные продукты, орехи, овсянка);
  • курение, также способствует вымыванию кальция из организма;
  • злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь снижает способность организма усваивать кальций;
  • сидячий образ жизни повышает риск возникновения этой болезни. Именно поэтому рекомендовано во время рабочего дня делать несложные физические упражнения;
  • прием определенного типа лекарственных препаратов. Таких, как кортикостероиды, ингибиторы ароматазы, антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), метотрексаты, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антациды, которые содержат алюминий.

Кроме того на предрасположенность к развитию остеопороза влияют:

  • пол (как уже было сказано, женщины болеют в 2 раза чаще);
  • возраст (после 45 лет риск развития заболевания существенно возрастает);
  • сбои в работе щитовидной железы, причем негативно влияет как переизбыток гормонов, так и их недостаток;
  • наследственность;
  • телосложение;
  • заболевания и медицинские процедуры, которые влияют на уровень кальция в организме.

Виды остеопороза

В самом широком смысле остеопороз разделяют на локальный и системный.

Локальный (пятнистый) – форма заболевания, при которой плотность костей снижается не равномерно по всему скелету, а на определенных его участках. Считается, что это начальная форма системного остеопороза. Однако в медицинской практике встречались случаи, когда заболевание останавливалось на данной стадии и дальше не развивалось.Кость в разрезе

Системный (диффузный) остеопороз отличается тем, что поражает одновременно весь скелет. В обиходе его также называют «стеклянный», поскольку одно из его последствий –  повышенная ломкость костей скелета (особенно таза и позвоночника). Он в свою очередь подразделяется на: первичный и вторичный.

В основе классификации первичного остеопроза лежит возраст больного.

Ювенильный (до 25 лет) – заболевание чаще всего диагностируется у детей. Точная этиология развития болезни не определена, однако врачи допускают, что основную роль в его развитии играет наследственность.

Идиопатический. Встречается у людей возрастом от 25 до 50 лет. В данном случае также не выявлены точные возбудители заболевания. Считается, что риск его появления повышается при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и сигаретами;

Инволютивный разделяется на сенильный (в группу риска входят пожилые люди после 70-75 лет) и постменструальный (диагностируется у женщин после наступления менопаузы)

Отдельной группой стоит вторичный остеопороз, который может развиться на фоне других серьезных заболеваний или же после приема определенных медикаментозных препаратов, например: стероидов.

Также следует выделить посттравматический остеопороз (костная атрофия Зудека), который возникает как осложнение после ушиба или перелома костей предплечья и кисти. Характерные признаки: сильный отек и напряженность тканей, кисти теряют свои привычные очертания и гибкость, ограничивается амплитуда движений и они достаточно болезненны.

Осложнения остеопороза

Основным осложнением данного заболевания являются частые переломы. Поскольку костная ткань становится более хрупкой, для ее повреждений требуется меньше усилий. Чаще всего диагностируются переломы шейки бедра, позвоночника, кистей рук.

Когда следует обратиться к врачу?

Системные посещения ревматолога показаны всем людям в возрасте от 50-ти лет. Поскольку, как уже было сказано, на своих начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, обнаружить его можно только с помощью специальных методов диагностики. Особое внимание на состояние своего скелета, стоит обратить людям, которые имеют хотя бы один из факторов риска перечисленных выше.

 


Оставить комментарий