Диагностика паховой грыжи


ПахДиагностика паховой грыжи проходит довольно быстро, и определить наличие грыжи (hernia на латыни), как правило, не составляет большого труда. Важно обратиться к доктору вовремя, когда заболевание находится в спокойной стадии. Тогда можно более точно диагностировать паховую грыжу.

Осматривает выпячивание хирург. От его заключения зависит дальнейшее решение по поводу лечения или оперирование грыжи.

Признаки паховой грыжи могут появляться мгновенно или постепенно. Например, грыжа может возникнуть в результате резкого поднятия тяжести. Ее будет видно невооруженным взглядом. А иногда, грыжа находится в плавающем состоянии, когда она выпячивается лишь при определенных условиях.

Определить наличие грыжи можно несколькими способами.  Все эти методы достаточно хороши и являются вспомогательными средствами друг друга.

Важно!

При диагностики важно определить паховое выпячивание. Иногда бывает, что симптомы совпадают с другими заболеваниями. Чаще всего с выпячиванием паховой области путают такие недуги, как гидроцеле, варикоцеле, лимфаденит, бедренная грыжа.

Гидроцеле – это водянка оболочки яичек. При ее проявлении происходит увеличение мошонки. Поэтому вначале гидроцеле можно спутать с образованием паховой грыжи.

При варикоцеле происходит варикозное расширение семенного канала. Это вызывает боли в паховой зоне и увеличение размеров мошонки. Похожие симптомы вызывает лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. При бедренной hernia выпячивание происходит немного ниже семенного канала.

На первых этапах все эти заболевания напоминают паховую грыжу. Поэтому для правильного лечения, необходимо пройти полное обследование, чтобы поставить диагноз и назначить оптимальное лечение.

Способы диагностики hernia:

  • пройти обследование у доктора;
  • сделать УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • герниография.

Обследование у хирурга

ХирургиКак правило, для составления более точного диагноза хирург осматривает пациента в несколько этапов. Очень часто хирург после осмотра еще назначает УЗИ, чтобы подтвердить поставленный диагноз.

Для начала доктор проводит внешний осмотр паховой зоны. Также больному нужно будет ответить на некоторые вопросы. Например, врач может поинтересоваться наличием болей в паху, как давно образовалось выпячивание, связана ли работа пациента с большими физическими нагрузками и так далее.

Паховая грыжа может и не вызывать особых неудобств у человека. Иногда может быть тупая ноющая боль внизу живота около выпячивания. Боли могут усиливаться после совершения физических нагрузок или поднятия тяжести. Хватает даже небольшого перенапряжения, чтобы грыжа дала о себе знать.

Появление резких болей и эффект невправляемости выпячивания служит первым сигналом начального ущемления. При этом диагнозе врач может отправить на операцию.

Пациента осматривают в положении стоя. Врач оценивает размер выпячивания, его месторасположение. Следует определить — грыжа косая, прямая или комбинированная.

Если грыжа опустилась в мошонку — это вероятность косого выпячивания. Прямая чаще всего не имеет четко определенных границ и располагается над семенным каналом. Относительного лобкового бугорка, паховая грыжа будет находиться над лобковой костью или поблизости нее. Если же выпячивание находится ниже лобка и больше наружу – это бедренная hernia.

После осмотра внешне и опроса больного, происходит процесс пальпации пахового вываливания. Для этого пациент занимает положение лежа. Хирург пробует вправить образование, после чего немного надавливает на паховое кольцо. Находится оно немного выше середины паховой связки. Пациента просят покашлять.

При этой манипуляции прямая грыжа проявится медиально к месту надавливания. Если бугорок не образовался, доктор прекращает надавливание. При этом, если во время повторного кашля больного выпячивание проявилось, значит это косая hernia.

Фактически диагноз прямого или косого образования не влияет на способ проведения операции. В ходе хирургического вмешательства в организм человека, врачи внимательно изучают место проявления грыжи в любом случае.

Если врач не может определить скользящую грыжу, которая не проявляется при классических методах осмотра, он прибегает к услугам специальных дополнительных технологий. Например, назначается УЗИ.

УЗИ мошонки и паховых каналов

кабинет УЗИУльтразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и паховых каналов является одним из методов обследование пахового дефекта. К нему опытный врач может и не прибегать, поскольку диагностировать выпячивание можно и без помощи аппарата.

Как правило, УЗИ назначается в тех случаях, когда врач имеет некоторые сомнения, или в особом случае пациента. Например, если у человека образование маленькое по размеру и тяжело поставить диагноз при осмотре и пальпации.

Нецелесообразно использовать метод до того, как грыжа проявится, поскольку УЗИ ничего не покажет. Ультразвуковое исследование (УЗИ) будет актуальным, когда в грыжевый мешок уже попали отдельные части организма человека, поскольку только при заполненном мешке можно будет что-то увидеть. В противном случае УЗИ просто ничего не покажет.

Как знать, есть ли части брюшины и кишечника в грыжевом мешке? Определить это довольно просто. Если hernia выпячивается, значит, в мешке есть содержимое. Если выпячивания не видно — мешок пуст.

Чтобы определить содержимое вываливания проводят УЗИ не только паховых каналов и мошонки. Делают также исследование брюшной полости.  У женщин целесообразно провести исследование малого таза.

Ирригоскопия

ДиагностикаИрригоскопия – это метод определения пахового нароста. Врачи прибегают к такому способу диагностики, как правило, при подозрении на скользящую грыжу, которая имеет плохо проявляющуюся симптоматику. Такую грыжу тяжело установить, поэтому прибегают к рентгенологическому исследованию.

При ирригоскопии происходит обследование толстой кишки, во время которого делают рентгеновские снимки.

Это довольно неприятная процедура. До начала процедуры следует хорошо очистить кишечник, чтобы можно было более точно поставить диагноз.

За несколько дней до проведения исследования человек садится на специальную диету, исключающую любые овощи и фрукты. В основу рациона ложатся мясные продукты в небольшом количестве.

Вечером перед исследованием нельзя ужинать, а утром перед процедурой – завтракать. Разрешается лишь негазированная вода.

Во время ирригоскопии толстая кишка заполняется специальным веществом и в нее вводится рентгеноконтрастный препарат. Этот способ позволяет изучить кишечник и установить наличие дефектов и разного рода заболеваний.

При скользящей грыже еще могут применять цистографию, цистоскопию и УЗИ мочевого пузыря.

Герниография

Еще одним довольно распространенным способом диагностики грыж является герниография. Этот метод предполагает введение в брюшную полость специальное вещество. Происходит это при помощи тонкой иглы.

После этого человека просят лечь на живот, сильно натужиться и покашлять. При этом врачи делают рентгеновские снимки, на которых получается четкая визуализация грыжевого мешка.

В основном, этот метод применяют при наличии сомнений касательно наличия грыжи с противоположной стороны.


Оставить комментарий