О паховой грыже

ВООЗ присвоила паховым грыжам в своей обновленной классификации болезней код К40. Это заболевание наиболее часто встречается среди других выпячиваний брюшной стенки и составляет около 70% от общего числа. Оно характеризуется состоянием, когда один из органов, которые размещены в брюшной полости, если точнее мы говорим о кишечнике, яичниках, большом сальнике, через паховый канал выходит за пределы передней стенки брюшины.

Основная группа риска

Как показывает практика, это заболевание в 5 раз чаще диагностируется у мужчин, особенно  за 40. В чем же причина такой неутешительной для сильного пола статистики? Слабое место в мужском организме – это внутреннее паховое кольцо, которое образует заднюю стенку в паховом канале, именно в этом щелевидном пространстве чаще всего образуются паховые грыжи. У женщин через кольцо проходит круглая связка матки, которая имеет сильные мышцы, а у мужчин – семенной канал, который практически лишен мышц и сухожилий. Другими словами, ничто не препятствует образованию грыжевого мешка у мужчин в этом месте.

Схематическое изображение паховой грыжи

Группа риска включает:

  • детей, причем, зависимость частоты заболеваний от пола ребенка здесь не прослеживается;
  • людей с избыточным весом;
  • беременных женщин;
  • людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
  • заядлых курильщиков.

Причины возникновения грыжи

Для начала следует отметить, что вываливания такого рода бывают:

  1. Паховая грыжа у мужчины Врожденными. Диагностируются только у мальчиков. У них в паховом канале есть отросток брюшины, который полностью зарастает только после полного опускания яичка в мошонку. Если же этого не происходит или отросток зарастает не полностью, в этот канал могут опускаться  внутренние органы. Чаще всего такое явление связано с наследственностью. Поэтому имеет смысл предупредить об этом врача-педиатра, который сможет диагностировать у ребенка ранние признаки болезни. Врождённые выпячивания нередко сочетаются с водянкой семенного канатика или яичника;
  2. Приобретенными. Если говорить об этой группе, то причин может быть несколько и заболевание может проявиться как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Основные причины возникновения выпячивания в паху:

  • слаборазвитые брюшные стенки или так называемая «грыжа от слабости». Она связана наличием слабых мест в точках, где чаще всего образуется выпячивание;
  • сильные и частые физические нагрузки.. Особенно при подъеме больших тяжестей;
  • дефекты брюшной травмы, которые образовались в результате травмы или после операции;
  • ожирение. Избыточный вес увеличивает давление на брюшную стенку и может стать причиной появления выпячивания;
  • длительное курение, которое сопровождается кашлем;
  • хронический бронхит;
  • беременность, которая провоцирует растягивание брюшины;
  • возрастная изношенность тканей. Именно поэтому риск появления заболевания у людей преклонного возраста повышается в разы;
  • проблемы с кишечником, в частности запоры, нерегулярный стул.

Виды выпячиваний в паху

Обычная прямая паховая грыжа

Zemanta Related Posts Thumbnail Данный вид характеризуется тем, что выпячивание проходит через брюшную стенку и не затрагивает паховый канал. Как правило, возникает в результате больших физических нагрузок. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Стадии формирования:

  • образование небольшого выпячивания в области задней стенки канала;
  • формирование большого грыжевого мешка, который размещается в канале паха под апоневрозом наружной косой мышцы;
  • опускание грыжевого мешка.

Пахово-мошоночная грыжа

Бывает только у мужского пола. Зачастую относится к врожденным, но при повышенной слабости брюшных мышц может сформироваться и у мальчиков до 10 лет. Возникает в результате незаростания влагалищного отростка. Врачи за частую выделяют два основных вида: яичковое и канатиковое выпячивание.

Скользящая паховая грыжа

Один из самых опасных для здоровья подвидов данного заболевания. Такое выпячивание отличается тем, что в его формировании принимает участие не только париетальная, но и висцеральная брюшина. В данном случае, внутреннего мешка может и не быть, в таком случае, выпячивание образовывается с участием частей соскальзывающего органа, которые не покрыты брюшиной. Выделяют несколько подвидов новообразования:

  • инграпариетальное, когда существует полный грыжевой мешок;
  • параперитонеальное, его еще называют истинным скользящим выпячиванием, в таком случае наблюдается неполный мешок;
  • экстраперитонеальное, когда наличие внутреннего мешка не диагностируется.

Как показывает медицинская практика, скользящее вываливание имеет место при более больших выпячиваниях, следовательно, чаще у мужчин. Чаще всего выпячивания образовываются рядом с мочевым пузырем или половыми органами, слепой кишкой, реже почками. Частота данного вида заболеваний – 1-1,5% от общего числа обращений пациентов.

Интерстициальная прямая грыжа

Косая паховая грыжа Второе название – подкожная. При диагностировании данного вида заболевания наблюдается сильное оттеснение стенок брюшной полости, иногда очень большого размера, при этом выпячивание находится в наружной косой мышце. Особенность заключается в том, что грыжевой мешок может не опускаться в мошонку, а размещаться над апоневрозом наружной косой мышцы живота, размещаясь в подкожной клетчатке. Он может находится под кожей в области бедра, в зоне верхнесрединной части бедренной части и к промежности сзади от мошонки.

Косая паховая грыжа

На образование косого выпячивания влияет общие и местные факторы при условии полного зарастания влагалищного отростка брюшины. При таком виде выпячивания  внутренние органы выходят с помощью семенного канатика (речь идет о семявыводящей протоке, кровеносных и лимфатических сосудах, окруженных одной оболочкой), размещаясь внутри него.

Существует несколько стадий формирования выпячивания:

  • появление новообразования, которое видно в паху при натуживании, кашле, физических нагрузках;
  • грыжевой мешок опускается до уровня наружного отверстия пахового канала (канальное выпячивание);
  • сквозь наружное отверстие канала грыжевой мешок перемещается внутри семенного канатика (канатиковое);
  • вываливание полностью перемещается в мошонку. При больших размерах новообразования последняя может значительно увеличиваться в размерах. В таких случаях, половой член скрывается под кожей, выпячивание самостоятельно не вправляется. При вправлении слышно урчание внутри кишечника. (пахово-мошоночное).

Следует отметить, что соотношение частота косых и прямых вываливаний составляет 2:1;

Комбинированная паховая грыжа

Реже встречается комбинированное вываливание в паху. Оно состоит из нескольких грыжевых мешков, которые не соединены друг с другом и имеют каждый свое грыжевое отверстие. Наиболее часто можно встретить комбинации косого и прямого вываливаний.

В зависимости от места расположения выделяют также правосторонние и левосторонние выпячивания. Причем, первые встречаются гораздо чаще;

Вправимое выпячивание в паху наблюдается у младенцев и детей до 1 года. Чаще встречается у мальчиков. В таком случае выпуклость легко вправляется назад в брюшную полость. Это происходит при легком надавливании, а также при втягивании мышц живота.  Единственный вид выпячиваний, который можно лечить не хирургическим путем.

Нами подан более упрощенный перечень видов грыж в паху. В медицинской практике существуют более расширенные классификации, которые учитывают степень растягивания внутреннего пахового кольца и интенсивность поражения задней стенки канала, сюда также входят рецидивные грыжи. Цель такой детальной дифференциации – необходимость поставить более точный диагноз и назначить индивидуальное лечение, с учетом протекания именно вашей болезни.

Что можете сделать вы?

При появлении малейших подозрений с вашей стороны обязательно обратитесь к врачу. До того момента ни в коем случае не поднимайте тяжести. Это может повысить давление на брюшную полость и значительно ухудшить ситуацию.

Что может сделать врач?

Опытный специалист проведет полную диагностику и при подтверждении подозрений назначит операцию. Выпячивание в области паха удаляется только хирургическим путем!

 

 


Оставить комментарий