Послеоперационная грыжа области живота

Причины возникновения грыжи на животе могут быть самые разнообразные.  В большинстве случаев на животе образуется грыжевое образование в результате ослабления передней стенки. Это может произойти в результате родов, малоподвижности человека, прирожденной ослабленности передней брюшной стенки. Причиной также может быть резкое повышение внутриутробного давления, которое может быть вызвано запорами, кашлем, поднятии грузов.

Все это может спровоцировать вываливание органов, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего это большой сальник или кишечник. Выпячивание, как правило, происходит под кожу через наиболее слабые места брюшины – а это область паха или пупка.

Как бы там ни было, но грыжевые вываливания на животе встречаются очень часто. Особенно, если человек пережил хирургическое вмешательство.

Классификация грыж на животе

Послеоперационные грыжи на животе чаще всего возникают на белой линии живота, а также на передней брюшной стенке, например, после удаления аппендикса.

Специалисты подходят к классификации послеоперационных грыжевых образований по трем главным параметрам:

  • место расположения;
  • величина грыжевых ворот;
  • возможность рецидива;
  • размер грыжевого вываливания.

Рассмотрим эти подходы к различению грыжи более подробно.

Грыжи на животеПослеоперационная грыжа на животе может возникать в трех главных локациях. Это серединная, боковая или сочетание этих двух подвидов. Медики имеют для каждой локации грыжеподобного вываливания и свою аббревиатуру. Таким образом, срединная грыжа будет фиксироваться буквой М, боковая – L, а сочетание, соответственно, будет обозначаться буквами ML.

Ширина грыжевых ворот играет очень большую роль в классификации и дальнейшем подходе в лечении грыжи. Достигать грыжевый ворота могут от 5 до 15 сантиметров. Соответственно, чем шире они будут, тем тяжелее будет проходить операция по восстановлению грыжи. Возможность и риск рецидива болезни также служит показателем для оперативности предполагаемой операции.

Размер грыжевого вываливания играет большую роль при диагностировании болезни. Поскольку, чем больше будет образование, тем больше внутренних органов брюшины попали вовнутрь и рискуют защемиться.  Различают следующие размеры грыж:

Малые – грыжи при этом почти не заметна, и не изменяет общую конфигурацию живота. Определить ее можно лишь обратившись к врачу, чтобы провести осмотр при помощи пальпации и подтвердить возможный диагноз при помощи ультразвукового исследования.

Средние – недуг имеет более-менее заметный выступ над кожей живота. Его можно заметить при наружном осмотре.

Обширные – такие грыжевые вываливания занимают значительную область брюшной стенки и могут полностью ее деформировать.

Гигантские – к таким заболеванием относятся многочисленные вываливания на животе, которые могут занимать две и более областей. Они резко деформируют живот и являют собой крайне неприятную картину.

Симптомы послеоперационной грыжи на животе

Симптомы послеоперационной грыжи будут резко зависеть от общей клинической картины недуга. Грыжа может быть вправимой, частично вправимой или невправимой. Таким образом, симптомы могут проявляться или не проявляться болезненными приступами. Как правило, при вправляемости грыжи, боль будет практически отсутствовать. Симптомы невправимой грыжи будут появляться остро и очень ярко, практически вызывая мучения у пациента.

Главным и первым симптомом такого недуга будут одиночные или множественные вываливания в области живота человека. Возникают они на месте хирургического шва или же около него.

Человек может чувствовать непроходимость кишечника или же испытывать трудности при накоплении газов в организме. Эти симптомы будут явно выражены при таком усложнении послеоперационного недуга, как защемление грыжи.

Кишечная непроходимость может быть хронической или острой. При первых этих признаках стоит безотлагательно обратиться к врачу.

Вызывать грыжа может также такие симптомы, как тошнота и рвота, ухудшение общего состояния больного. Боль и неприятные ощущения могут усиливаться при натуживании или при физической активности.

Самые распространенные локации послеоперационных грыж живота

Согласно медицинским данным и отзывам специалистов, грыжевые образования на животе после операции возникают в трех самых распространенных локациях.

Топография брюшины чаще всего нарушается:

  • по срединной линии живота. Такое дефективное образование чаще всего формируется медиальными краями прямых мышц, которые возникают в результате разрушения белой линии живота в момент формирования грыжи. Целостность самых мышц при этом остается нетронутой;
  • боковой зона живота. При этом разрушается не только белая линия живота в период возникновения грыжи. Нарушается также анатомическая целостность и непрерывность боковых и прямых мышц живота. Страдают апоневротические футляры;
  • срединно-боковая локация. Если топографические особенности грыжевого образования имеют признаки первого и второго варианта, значит, произошло вываливание по срединно-боковой области живота. При этом происходят обширные по площади дефективные изменения брюшины. Они имеют неправильную форму, имеют ярко выраженные признаки атрофии и истощения мышц.

Диагностика и лечение послеоперационных грыж живота

Грыжа на животеОчень важно правильно диагностировать заболевание. Поэтому, при первых же признаках стоит обратиться к врачу.

Вначале человеку предстоит прием и обследование у врача. Во время этого, специалист изучит историю болезни и техники выполненного оперативного вмешательства, после которого развился недуг. После пальпации и предварительного диагноза пациента направят на дополнительные обследования.

Среди диагностических мер при грыжевых образованиях наиболее часто используют рентгенографию полости желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопию, герниографию, ультразвуковое исследование, обследование при помощи томографии.

Только после подтверждения диагноза можно говорить о лечении появившегося заболевания. Послеоперационная грыжа лечится исключительно при помощи хирургии.

Противопоказанием к операции служит обостренные состояния хронических заболеваний или беременность. В таком случае, человеку с грыжей будет назначено ношение специального бандажа, прием медикаментов и другие способы оттянуть период необходимой операции.

Но стоит понимать, что даже в таком случае, традиционные подходы в лечении могут привести к очень тяжелым последствиям и ущемлению. Консервативное лечение является лишь способом ослабить состояние больного до того момента, когда можно будет совершить операцию.

Вид оперирования послеоперационного недуга подбирается очень тщательно, поскольку следует максимально снизить возможность рецидива болезни.


Оставить комментарий