Степени пролапс митрального клапана

Пролапс клапана Пролапс митрального клапана характеризуется патологическими изменениями заслонок сердца между желудочком и левым предсердием, которые включают уменьшение эластичности и плотности клапанов. В результате заболевания, часть крови, которая должна поступать в аорту, возвращается обратно в предсердие через щели в митральном клапане. Это в сою очередь проявляет себя в виде головокружения и повышенного сердцебиения.

В зависимости от формы заболевания различают первичную и вторичную стадию. Первая (идиопатическая) характеризуется самостоятельным возникновением без влияния другой болезни (преимущественно является врожденной), а вторая возникает в результате прямого воздействия сопутствующего заболевания.

Классификация и степени пролапса митрального клапана

Какого-то общепринятого правила классификации не существует. Степени возникновения заболевания митрального клапана достаточно отличаются, если рассматривать их с точки зрения локализации, с учетом времени возникновения пролапса и звукового феномена. По локализации различают пролапс задней, передней и двух заслонок. По степени возникновения выпячивания в митральном клапане будет раннее, позднее или систологическое. В зависимости от наличия или присутствия звуковых феноменов пролапс классифицируют как «немой » или аускультативный синдромы.

В последние годы весьма популярной классификацией пролапса митрального клапана является степень, которую определяют с помощью эхокардиограммы. Эти степени классифицируют как миксоматозная дегенерация в клапане сердца. В зависимости от состояния утолщение заслонок митрального клапана различают 3 степени:

  • 1 стадия пролапса — происходят незначительные утолщения заслонок (до 5 мм.);
  • 2 стадия характеризуется утолщением до 9 мм;
  • 3 стадия — заслонки утолщаются более 10 мм.

1 степень

1 степень является самой простой и вызывает ряд симптомов, которые преимущественно присутствуют у всех пациентов. К ним относят головокружение, учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца. Эти симптомы проявляются при активной физической нагрузке и во время сильных эмоциональных всплесков. Такой симптом как одышка возникает даже при незначительных нагрузках. 1 степень выделяется рядом признаков, которые указывают на наличие этой стадии заболевания:

  • деформация грудной клетки;
  • плоскостопие;
  • близорукость (через патологии соединительной ткани);
  • четко выраженный типаж дистрофического характера.

Процесс диагностирования является достаточно сложным, поэтому при подозрении на возникновение пролапса митрального клапана 1 степени к лечению приступают только после эхокардиографии. В первую очередь при лечении применяют симптоматические проявления. Если симптомом является боль в области сердца, то применяют валидол или валокордин. Основной рекомендацией на данном этапе является полный покой пациента, так как любые проявления физической нагрузки или резких движений могут привести к осложнению в виде аритмии, инфекционного эндокардита и недостаточности митрального клапана. На данном этапе очень важно постоянное наблюдение врача, так как с помощью правильного лечения можно остановить заболевание митрального клапана 1 стадии.

2 и 3 степени

Пролапс клапана 2 и 3 стадии считаются осложненным состоянием, так как характеризуются острой симптоматикой и проявлениями. Характерными особенностями данных этапов является боль в грудине та области сердца, в исключительных случаях кашель с пеной розового цвета. Если данная симптоматика четко выражена, то необходимо в срочном режиме обратиться к врачу. Осложнения в данном случае могут вызвать инсульт, аритмию, а также при небрежном отношении и пренебрежении симптомами пролапс может привести к летальному исходу. Диагностика 2 и 3 степени болезни включает эхокардиограммы и ультразвуковую диагностику.

На самом деле совершенно неважно на какой ступени находится пролапс, важнейшим шагом будет выявление степени недостаточности митрального клапана. От этого зависит, какое количество крови возвращается в предсердие. Это определяют с помощью ультразвуковой диагностики .

Выше указана градация степеней пролапса редко используется на сегодняшний день, так как она не дает представления о величине регургитации (объем возвращенной крови в предсердия во время сокращения). При оценке состояния заболевания митрального клапана необходимо оценить также стадию митральной регургитации. Выделяют четыре степени, которые определяют с помощью эхокардиограммы:

  • поток крови при регургитации проникает в область предсердия более чем на 20 мм;
  • поток проникает не более чем на половину длины левого предсердия;
  • проницаемость больше, чем на половину длины;
  • поток достигает задней стенки, сопровождается попаданием в легочные вены.

Все эти стадии являются индивидуальными, в зависимости от степени течения заболевания, а также от анатомических особенностей сердца пациента. Поэтому необходимо помнить, что для определения точного диагноза необходимо пройти индивидуальный курс диагностирования.

 


Оставить комментарий